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【患者科普】肿瘤患者不可不知的肠内营养支持

发布时间:2020-08-19

体重减轻在癌症患者群体中十分常见,很多病人往往还伴随着肌肉减少的情况。肿瘤患者良好的肌肉质量和脂肪储存对后续的治疗效果有着很重要的影响,因此,越早期的营养干预,对肿瘤病人的后续治疗越有帮助,帮助病人恢复并缩短住院时间。


由于疾病的发展和治疗过程中的副作用,病人会出现胃口下降以及其它胃肠道的症状,如恶心,呕吐等。如果不能摄入足够的食物,患者就无法获取日常所需的足够营养。在这种情况下,营养支持的介入有助于帮助提高病人的摄入量,最大程度保证营养。


营养支持的方式多种多样,包括治疗性饮食,肠内营养和肠外营养。今天我们就着重介绍一下肠内营养。

 

肠内营养分为口服营养和管饲营养。口服营养是在饮食之外,口服全营养配方和组件营养剂来补充额外的营养。管饲营养则是一种当您在无法口服进食或口服营养量不足时,将营养物质直接输送到胃肠道的一种喂养方式。

 

什么时候需要肠内营养?

 

1. 病人已经出现营养不良的情况;

2. 患者在过去7-10天病人的摄入量少于60%的营养所需;

3. 预计患者7天以上不能吃东西,如,病人即将进行大型的腹部手术,在手术之前可以      进行营养干预。

 

在治疗期间和恢复阶段,充足的营养有助于增加免疫力和修复受损细胞。在摄入量不足的情况下,可以先通过口服营养来满足每日的能量和蛋白质需求。在口服营养补充剂的选择上,要选择全营养配方的补充剂,里面含有日常所需的所有能量,蛋白质,碳水化合物,维生素和矿物质。

 

什么时候需要管饲营养?

 

当病人无法用食物和口服营养来满足一天所需时,且胃肠道功能正常的情况下,使用管饲营养是最佳的选择。一般管饲营养的方法有:

 

鼻胃管:从鼻子插管至胃 (通常在病床边就可操作)

鼻肠管:从鼻子插管至十二指肠,空肠

PEG管:经皮下的胃管

PEJ 管:经皮下的十二指肠管

 

嘉会国际肿瘤中心

(Referenced from Advanced Medical Nutrition Therapy)

 

当患者出现食欲下降,没有胃口吃东西的时候,面对大量的食物或者逼迫患者吃东西会加重他的心理负担。如果患者还伴有恶心的症状,吃东西更变成了一件不愉快的事。在这种情况下,将全营养配方液直接输入到胃或者小肠,可避开胃肠道的不适症状。

 

从食物中获取足够的营养物质是最佳的选择。如果患者不能从食物中获得所需的营养,可以使用口服营养液来补充。如果患者不能从经口饮食中获得足够的营养,管饲营养是第二选择。因为在胃肠道功能健全的情况下,我们建议尽可能的去使用胃肠功能来吸收营养。如果病人的胃肠功能出现了问题,肠外营养是第三选择。关于有何种方法来进行营养支持,请咨询您的医生。临床营养师会帮助您计算好您的营养需求。

 

良好的营养有助于肿瘤患者康复。在嘉会,我们有多学科团队来维护病人的的整体临床状况和健康。所有的住院病人入院是必须进行营养不良风险筛查。当有阳性风险时,医生可能会建议由临床营养师进行营养评估和干预。我们的营养师与营养膳食厨房的厨师紧密合作,合力开发并设计出嘉会特有的美味、健康和生态友好的病患食谱和餐单,以确保每位患者都得到优质的营养支持。

 

嘉会提供全面而周到的临床营养咨询服务以保障嘉会患者得到适合自己的营养护理。我们的营养师拥有丰富医学营养治疗经验,专精于肿瘤、心血管疾病、糖尿病、胃肠道疾病等,为肿瘤患者提供以循证为基础的专业营养建议。


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