Q1:癌症治疗期间的运动是否能减轻治疗副作用?
根据《癌症治疗期间的运动、饮食和体重管理:ASCO指南》中的研究,癌症患者在积极治疗期间进行有氧和阻力运动(包括杠铃弯举、仰卧起坐、深蹲起、哑铃单臂弯举等),可以减轻癌症治疗的副作用(比如减轻疲劳感、增加食欲等)。治疗期间的积极运动干预,还可减轻疲劳、保持心肺健康、身体机能和力量,在某些人群中,还可以减少焦虑和抑郁。
此外,治疗期间的运动干预,可以让发生不良事件(如过敏)的风险较低。甚至,肺癌患者在手术前进行一定的术前运动,可以减少住院时间和术后并发症。[1]
Q2:癌症患者的体重管理重要吗?
发布在《临床医师癌症杂志CA: A Cancer Journal for Clinicians》中的一篇研究中提到:有充分的证据表明,超重或肥胖与13种癌症风险之间存在因果关系,包括绝经后乳腺癌、结直肠癌、肾癌、肝癌、食管腺癌、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌、甲状腺癌、子宫内膜癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤和胆囊癌。[2]
因此,许多癌症患者在确诊时已经有了体重控制问题。而超重或肥胖,不仅与多种癌症风险升高有关,还与心血管疾病、糖尿病、癌症的发病率升高有关,而且腹型肥胖的危害更大。而保持健康体重(18.5kg/㎡≤BMI<24kg/㎡)则有助于降低多种疾病风险。
减轻体重的一项重要方法就是需要从整体的“吃动平衡”入手,也就是经常讲的“管住嘴,迈开腿”,避免大量高热量食物的摄入,同时适当运动来消耗热量。但抗肿瘤需要患者保持一定的体能,因此运动量不宜过大,“过胖”和“过瘦”都不可取,应以保持健康体重为最佳状态。如果遇到体重突然升高或骤减,应第一时间联系主诊医生了解原因。
Q3:治疗结束后还需要运动吗?
关于癌症患者在治疗后的恢复期能否运动,没法一概而论,要根据个人的身体情况加以判断。
以下情况建议适量运动
如果患者的身体素质比较好,治疗后身体恢复情况比较理想,那么,我们建议此类患者是可以适当地进行低强度的运动,有利于疾病的进一步恢复有好处。
以下情况不建议运动
如果患者的身体素质比较差,出现了严重贫血、身体乏力、术后伤口未没完全恢复等情况,那么就应尽量避免运动,以免对身体产生不利的影响,减慢伤口的恢复程度,而是可以做一些简单的四肢伸展动作,保持身体活力即可。
Q4:癌症患者在运动时,应该考虑哪些因素?
为了减少不必要的身体损伤,减少并发症的发生,我们建议患者朋友们着重注意以下2点:
运动要循序渐进
癌症患者的运动要根据身体的状态进行调整。早期可以先进行一些轻度的运动,如散步、瑜珈等;等身体适当恢复之后,再进行略带强度的有氧运动,如快走等。值得注意的是,如果癌症发生了骨转移,那么应避免任何带有强度的运动,避免发生骨折等情况。
运动要适量
虽说运动对癌症患者有好处,但也要适度。长时间高强度的运动会超出患者的身体承受程度,导致出现肌肉筋膜的劳损,增加身体负担。癌症患者在运动前可咨询临床医生,由医生对身体情况进行评估,再给出合理的运动建议。
Q5:怎样的运动量适合癌症患者?
患者在运动前后需要一定的热身与拉伸。开始运动时应控制较少的运动量,每次15~20分钟为宜,根据身体情况和体力逐渐增加可增至30钟左右。
一天中较适宜癌症患者运动的最佳时间,一般在早晨或下午,不宜在饱餐后或饥饿时,以免出现不适。
参考文献:
[1] Ligibel JA, Bohlke K, May AM, Clinton SK, Demark-Wahnefried W, Gilchrist SC, Irwin ML, Late M, Mansfield S, Marshall TF, Meyerhardt JA, Thomson CA, Wood WA, Alfano CM. Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2022 May 16:JCO2200687. doi: 10.1200/JCO.22.00687.
[2] Hyuna Sung, et al.,(2018). Global Patterns in Excess Body Weight and the Associated Cancer Burden. CA: A Cancer Journal for Clinicians, DOI: 10.3322/caac.21499.



