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嘉会国际医院

上海市徐汇区桂平路689号

发布时间:2020-05-21

肿瘤与腹泻

腹泻是指24小时内大便稀松或水样大便3次以上,同时伴随或者不伴随其他不适。当水分在肠内因为某些原因不被重新吸收回体内时,腹泻就发生了。

引起腹泻的原因包括抗肿瘤治疗(某些免疫治疗药物、靶向药物、化疗药物、腹部放疗)、非抗肿瘤药物、感染、手术等。还有一些其他原因,比如浓度过高的维生素、矿物质、糖和电解质的液体食品补充剂,以及肿瘤生长等。某些抗肿瘤治疗引起的腹泻可能持续长达3周或更久。

患者可以做些什么

腹泻开始或当您觉得它即将开始时,尝试无渣液体饮料(包括水、淡茶、苹果汁、桃子、杏花蜜、清汤、冰棒或没有固体添加的果冻)。避免酸性饮料,如番茄汁、柑橘类果汁和碳酸软饮料。

• 少食多餐
• 避免油腻或刺激性的食物,如过热、过辣的食物;麸皮、生的水果和蔬菜及咖啡因
• 不饮酒或吸烟
• 如果奶制品或者牛奶似乎会加重腹泻症状,那么请尽量避免
• 确保您的饮食包括富含钾的食物(如香蕉、土豆、杏子和运动饮料佳得乐)。如果有腹泻,钾是一个重要的可能会失去的矿物质
• 记录排便量和频率。如有可疑引起腹泻的诱因,也请一并记录
• 每次排便后用温和的肥皂清洗肛周区域,用清水洗净擦干。也可使用婴儿纸巾清洁
• 肛周区域可以外用一个防水的药膏,如凡士林等
• 温水坐浴可以帮助减少肛门不适
• 遵医嘱使用治疗腹泻的药物
• 当腹泻开始缓解,尝试吃少量容易消化的食物,如米饭、香蕉、苹果酱、酸奶、土豆泥、低脂奶酪和干面包。如果1-2天后腹泻症状持续好转,可以开始少量正常饮食

照顾者可以做些什么

• 督促患者每天摄入大约3升的液体
• 记录排便情况,帮助决定什么时候需要联系肿瘤治疗团队
• 使用任何非处方腹泻药前询问专业医师
• 检查肛周区域是否有发红、脱屑、破皮现象
• 帮助患者在他/她身体下面垫上棉垫或者塑料膜来避免弄脏床或椅子

以下情况需要联系肿瘤治疗团队或就近就医

• 24小时内稀便次数达到6次及以上,并在2天内无改善
• 肛周有血或者粪便中含血
• 新出现腹部绞痛持续2天及以上
• 12小时以上无尿
• 超过24小时未摄入水分
• 经口测体温超过38度
• 腹部肿胀
• 便秘持续数天,突然开始有少量的腹泻或渗出的液体粪便,这可能表明严重便秘后发生嵌顿

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