关注嘉会健康

www.jiahui.com

嘉会国际医院

上海市徐汇区桂平路689号

化疗的副作用-周围神经炎

发布时间:2020-05-21

化疗的副作用—周围神经炎

临床抗肿瘤治疗中,某些特殊药物引起神经毒性是临床常见的药物不良反应之一。出现神经毒性后,医师可能减少或限制某些药物的使用。某些情况下,治疗疗效会受影响。严重的神经毒性会导致周围神经病变,将对患者的心理、生理以及生活质量产生影响。


周围神经病变是由于神经损伤,通常引起麻木、刺痛、疼痛或感觉丧失。通常起始于手指或脚趾。手指感觉像按钮、拉链、打字这些精细动作的困难。它也会导致平衡感障碍,行走困难、足部疼痛,特别是在夜间。通常大部分患者感觉到的手脚麻木是较轻的外周神经毒性中的一种表现。

常见的具有神经毒性的药物有:紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、艾瑞布林、奥沙利铂、顺铂和卡铂等。不同药物引起神经毒性严重程度不同。此外,可能导致加重因素包括:糖尿病、甲状腺功能减退、酗酒、维生素缺乏、癌症和心血管疾病、烟酒嗜好等。老人肝肾功能退化,化疗药物在体内蓄积可能产生较大的神经毒性。同时使用多种具有神经毒性的药物也会导致毒性的增加。

如果正在评估这方面的问题,您的医师可能会检查您的甲状腺、B12和叶酸,进行一个全血细胞检查和代谢检查,可能还会检查糖尿病的糖化血红蛋白水平。

如何缓解化疗引起的神经毒性

周围神经病变大部分为轻中度,在停药后数月或者数年后会自行缓解。医师会根据您的身体因素、药物特点等多种因素,综合考虑制定治疗计划,尽量减少周围神经炎毒性发生率或减轻严重程度。有一些非药物治疗可能可以缓解症状,如物理治疗。这些治疗可以恢复部分肌肉的功能。按摩和锻炼可能有帮助。其他选项包括针灸、认知-行为、生物反馈和神经刺
激治疗也可以尝试。

另外,还可以选择一些辅助药物来缓解(用药前请咨询医师):

• 抗抑郁药:度洛西汀、文拉法辛、去甲替林等
• 抗癫痫药物:加巴喷丁、普瑞巴林等
• 营养补充剂:谷氨酰胺、B族维生素
• 局部止痛药:利多卡因

以下是对于您生活中的一些建议


• 限制冷暴露(尤其在使用奥沙利铂时):包括食用冷饮、吸入冷空气、手接触冷冰箱等
• 避免接触装有热开水的杯子或者热水袋,洗澡水不宜过烫
• 如果需要清洗餐具,可戴橡胶手套;当从冰箱或冰柜中取东西时戴上厚的棉手套
• 不佩戴金属首饰、手表、眼镜,皮肤不直接接触金属物品,如门把手、水龙头开关等
• 天气寒冷时,请穿戴御寒的保护衣物,如保暖袜、手套、围巾及帽子等


有任何问题您还可以咨询您的肿瘤医护团队来确定最适合您的治疗方案。


Copyright © 2017 by Jiahui,Inc. All rights reserved 沪ICP备 15019023号 | 沪公网安备 31010402004841 号